フランスは、文書化されていない移民のための無料医療を廃止することについて議論している
新しい移民法案がフランス議会に提出されるにつれて、右翼議員は不法移民への医療の提供を停止するよう推し進めている。しかし、反対派は、この動きは不法移民を減らすことなく公衆衛生を危険にさらすだろうと言い、医師は関係なく移民の治療を続けることを誓った。
RFIのジェシカ・フェラン
フランス議会の上院は先週、まだ打ち負かされているフランスの移民法の改革パッケージの一環として、不法移民のための「国家医療援助」(état助)として知られているものを廃止することに投票した。
現状では、移民書類のない外国人は、少なくとも3ヶ月間国内にいて、最低賃金をはるかに下回る収入を得ている限り、フランスの公立病院、診療所、その他の医療提供者に無料のケアを求めることができます。費用は政府の予算から出ます。
代わりに、右翼共和党が率いる上院議員は、深刻な病気、強制予防接種、妊娠関連のケアを含む緊急治療のみへのアクセスに限定されることを望んでいます。
法律になるために議会の下院の承認を必要とする修正案は、エマニュエル・マクロン大統領の中道派政府の支持を得ていませんが、過半数がなければ、政府はそれを阻止する投票は保証されていません。
「州の医療援助は個人をケアし、人口全体を保護する」とオーレリアン・ルソー保健相は日曜日にFranceInfoラジオに語った。
すべてを病院に任せれば、私たちは大きな間違いを犯すだろう。
医師は反乱を脅かす
この提案は医療従事者の間で抗議を引き起こし、法律が変更されたとしても、何千人もの人々が文書化されていない移民の治療を続けることを約束しました。
週末にフランスの通信社AFPが発表した「不服従宣言」で、公共部門と民間部門の両方の約3,500人の医師が政策を変更しないと述べた。
「私たち医師は、収入、人種、社会的地位に関係なく、すべての患者を治療するというヒポクラテスの誓いを尊重します」と、署名者の1人であるパリの救急医療サービスの責任者であるフレデリック・アドネはRFIに語った。
医療倫理とは別に、彼は無料の日常医療を廃止することは逆効果になると主張した。
「医療援助を取り除くことは、倫理や公衆衛生の面でも意味がありません。なぜなら、これらの患者はしばしば結核のような感染症にかかっていることを知っているからです」とアドネットは言いました。
「そして、そのような病気を迅速に治療しない限り、第一にそれが広がるリスクがあり、第二に、それがはるかに進歩した後の段階で治療しなければならず、最終的には予防措置を講じ、最初からケアを提供するよりも多くの費用がかかります。」
公立および私立病院連盟、フランスの医療保険会社連盟はすべて、この提案を公に非難しています。
2人の医師は、認可された実務家でもある共和党上院議員に対して規制機関に医師命令を申し立て、それに賛成票を投じ、職業倫理規定に違反していると非難した。
官僚的な障壁
フランスはすでに移民書類なしで医療を受けるための基準を強化している。
2019年、この政策があまりにも高価で悪用される危険性があるという主張の中で、マクロン政府は、文書化されていない移民が少なくとも過去3ヶ月間フランスに住んでいたことを証明する要件を導入し、直接初めての請求を提出することを義務付けました。
他のNGOとともに、今年初めにパリ地域の文書化されていない移民の経験を研究した医療慈善団体Mécins du Mondeによると、これらの改革はすでにケアへのアクセスを危険なほど制限している。
彼らの報告書には、情報不足から予約の長い待ち時間、複雑な事務処理、役に立たない管理スタッフまで、一連の障壁がリストされています。調査対象の250人以上の文書化されていない人々の3人に2人は、医療へのアクセスに苦労したと述べた。
「フランス語を読み書きしなければ、インターネット接続や[国民健康保険ホットライン]に電話できる電話プランがない場合、治療を受けることは不可能な任務になります」と、Mondecinsの会長であるFlorence Rigalは言いました。
実際、医療経済学を研究するフランスの研究機関Irdesによると、州の医療援助を受ける資格のある人々のほぼ半数（49%）がそれを主張することはありません。
このような援助は、フランスの医療支出のほんの一部しか占めていないと計算しています。2022年には約10億ユーロ、つまり総支出の0.5%です。
スペインの例
上院は11月14日、医療援助を廃止する修正案を含む移民法案に投票した。それは簡単に通過することが期待されています。
議会の下院である国会は、12月11日に移民法案の議論を開始します。
フランスの議員に医療援助を廃止する修正案に反対票を投じる人々は、スペインの先例を指摘している。
スペイン政府は、2012年にほとんどの文書化されていない移民を基本的な公共医療から除外した。いくつかの地域の保健サービスはケアの提供を停止することを拒否したが、改革の後、政府が約束した貯蓄を生み出すことなく、伝染病の増加と文書化されていない移民の死亡率の推定増加が続いた。
結局、スペインは2018年に不法移民の医療を回復した。
https://www.rfi.fr/en/france/20231114-france-debates-scrapping-free-healthcare-for-undocumented-migrants
