抗生物質耐性を高める危険性

抗菌治療のおかげで、平均余命は少なくとも10年増加しました。しかし、これらの治療法を使用して1世紀後、時には虐待的に、その有効性が脅かされています:一部の細菌は治療に適応し、抵抗することができます。世界保健機関(WHO)によると、抗生物質耐性は現在、世界的な健康に対する最も深刻な脅威の1つです。

黄色ブドウ球菌などの耐性の高い細菌と戦うには、新世代の抗生物質を開発する必要があります。

アレクサンダー・フレミングによる1928年のペニシリンの発見は、抗生物質治療と治療医学の誕生をマークした。抗生物質の出現以来、毎年何百万人もの命が救われています。ペニシリンを大量に生産して使用するには、フレミングの発見後、数年の研究が必要でした。間違いなく、最初の大規模な使用は第二次世界大戦中に行われ、負傷者や結核や腸チフスなどの病気を治療することが可能になりました。

抗菌分子のメカニズムは非常に簡単です:薬は細菌の成長と増殖を止め、最終的にそれらを完全に抑制します。コインの側面:細菌は適応し、抗生物質治療に抵抗することさえできます。

抵抗のメカニズム

WHOは、2014年の抗菌耐性に関する最初の報告書で、警報を鳴らした。「この深刻な脅威はもはや予測ではなく、一般的な感染症や軽傷害が再び死亡する可能性のある抗生物質後の時代に向かっている世界のあらゆる地域で現実です」と、この問題を緊急事態とみなす世界組織は心配しています。

実際、2019年には約120万人の死者が記録された。抗生物質耐性感染症に直接関連する死亡は、科学雑誌ランセットが2022年1月に発表した報告書は述べている。さらに、この研究では、感染の26%が一般的に処方されている治療に抵抗しているが、2050年には耐性細菌のこの割合がほぼ倍増することを示しています。要するに、特定の抗生物質に耐性のある細菌の数が増加し続けているため、感染はすでに人間や動物で治療することがより困難です。しかし、細菌はまた、抗菌薬のいくつかのファミリーに対する耐性を開発することができます:これは「スーパーバクテリア」または「多剤耐性細菌」と呼ばれます(アングロサクソン名スーパーバグもよく使用されます)。

何よりも、指摘されているのは抗生物質の不必要な使用です。専門家は正式です:抗菌薬を服用することは、主に細菌感染が発生した場合に抵抗するように適応するために細菌の遺伝力を高めることに貢献します。そして、これらの薬を服用することが役に立たないとき、ウイルス感染やインフルエンザの治療に関しては、細菌はそれらを排除することになっている分子から身を守るためにさらによく学びます。本当の理由もなく抗生物質を服用すると、治療が困難または不可能なその後の感染のリスクが高まります。

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心配な結果

ケベック国立サンテ公会研究所によると、ますます多くの患者が患者にとってより有害ないくつかの種類の抗生物質からなる用量を受けなければならない。同じ情報筋は、淋病は今日治療するのが最も困難な細菌感染症の1つであると指摘している。性感染症を引き起こす細菌は、抗菌治療に対して非常に耐性があり、今後数年間で戦うことが不可能になる危険性があります。すでに2019年、WHOは抗菌耐性は全人類にとって10の最大の公衆衛生上の脅威の1つであると警告した。そして、コレラ、さまざまな種類の肺炎、レジオネラ症、髄膜炎の原因となる細菌も、より耐性を持つ遺伝コードを適応させる信じられないほどの能力を持つ病原性種の1つであるため、これは理由がないわけではありません。

スーパーバクテリアの発症は世界中で増加していますが、その出現は発展途上国で特に目に見えます。非効率的な医療システムと予防手段がないため、抗生物質の販売は無料で処方箋なしです。彼らの制御不能な使用は、細菌耐性の増加に大きく貢献しています。

同時に、集中的な農業と畜産は、この現象の増幅に大きく責任があります。アメリカ大陸では、予防策としても、農家が動物に高用量の抗生物質を与えるのが一般的です。フランスと1999年以来、国立食品環境労働衛生安全庁(Anses)は獣医薬の販売の監視を設定しています。この機関によると、2011年から2020年にかけて、抗生物質への動物の全体的な曝露は、過去10年間と比較して約45%減少した。

どんな解決策ですか?

耐性スーパーバクテリアのこの世界的な問題に直面して、科学界は1世紀以上前に世界的な医学の退行を回避するための解決策を見つけ始めました。このために、新しい抗生物質の開発は絶対に緊急です。目標は、可能な限り選択的な治療法を見つけること、つまり、細菌と感染を引き起こすものだけを密接に標的にすることです。このようにして、抵抗の発達速度を制限することが可能になります。しかし、製薬業界の研究者は、抗生物質治療は安価であるため、研究に十分な資金を提供できるほどの収入がないため、仕事の資金調達の問題に直面しています。資金不足にもかかわらず、マルチドラッグ耐性になった細菌に直面して能力が説得力のあるセフトロザンなど、約5年間、いくつかの新しい分子が利用可能になりました。

さらに、研究された解決策の1つは、ファージ療法の解決策です。細菌を標的にして殺すウイルスです。まだ大規模には利用できない技術。

抗菌虐待はCovid 19よりも長期的には致命的である可能性がある「目に見えない流行」であるというWHOの調査結果にもかかわらず、年間1000万人以上の死者を引き起こしているが、暗い未来を期待する理由がある。

実際、2015年5月、WHO、国連食糧農業機関(FAO)、世界動物保健機関(OIE)などのいくつかの国際機関は、細菌耐性の増殖と戦うために世界規模で共通計画を採択しました。この計画は、国民の意識と医療従事者を高め、監視、研究、衛生対策を強化し、抗生物質の使用を最適化する必要性を強調しています。

https://www.rfi.fr/fr/connaissances/20220401-les-dangers-de-la-résistance-croissante-aux-antibiotiques

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